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2019年医保最新政策:居民医保账户将取消 居民医保怎么报销?医保报销比例是多少?

2019-06-10 14:38:06来源:

国家医保局日前发布的关于城乡居民基本医疗保险门诊保障政策的解读指出,居民医保账户将取消 居民医保怎么报销?医保报销比例是多少?

2019年医保最新政策:居民医保账户将取消 居民医保怎么报销?医保报销比例是多少?

国家医保局日前发布的关于城乡居民基本医疗保险门诊保障政策的解读指出,城乡居民医保个人(家庭)账户取消并不会降低居民的医保待遇,而是通过推进门诊统筹进行替代。

据介绍,城乡居民医保个人(家庭)账户,主要用于支付参保人在门诊发生的医疗费用,但额度小、保障不足,共济能力差。门诊统筹有利于提高城乡居民医保基金共济能力、增强基金共济效应,能更好地保障城乡居民医保待遇。

各地推进门诊统筹后,可将门诊小病医疗费用纳入统筹基金支付范围,群众在基层医疗机构发生的常见病、多发病的门诊医疗费用均可报销,比例在50%左右。

居民医保怎么报销

报销居民医保分两种,一种是医院可以现场联网结算的,一种是医院不能现场联网结算的。现在大部分医院都是可以现场联网结算的。

到医院就诊,首先你要带上身份证、户口本、居民社保卡或是农村合作医疗等证件,到住院部办理相关住院手续

如果医院有联网,出院时间,还是到出院部直接办理出院手续进行一个结算,报上你的身份证信息就可以直接结算了,报销的比例是折算到住院费用里面的。

如果医院没有联网,那么你就要准备:住院发票(医院盖章)、住院费用明细( 医院盖章)、诊断证明(医院盖章)、出院证明(医院盖章)、病历(医院 盖章)

有的地区还需要确诊单或是转诊单(医生签字、医院盖章),这个时候你可以到参保地进行医保报销

医保报销比例是多少

一丶农村

门诊

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元 。

住院

报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

<12>来源:中研网

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