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信息化医疗能给人带来怎样的便利? 就像有个无形人时刻为你服务

2017-12-01 16:51:08来源:

深圳热线11月14日讯(深圳热线记者 张冰清 通讯员 孙美燕)程晓东副院长和信息科技术人员探讨医院大数据综合利用平台的开发与建设。

随着“互联网+”热潮席卷各行各业,越来越多的医院也加速各自信息化平台的建设,来提高医院的服务水平和核心竞争力。

经常要跑医院产检、时刻关心自己和宝宝健康状况的孕妈妈,又能从信息化医疗中获得什么益处呢?

最近,余杭的李女士刚在浙江大学医学院附属妇产科医院生了二胎宝宝。我们可以从她产前、产中、产后的就医过程一探究竟。

从社区系统到出生证系统

孕产妇档案全程跟踪

孕期4周时,李女士在当地医院孕检查出来几个指标不大好,医生建议她到浙大妇院就诊。

此前,李女士一直都在社区医院产检,偶尔到当地医院做检查。来到浙大妇院后,她发现自己在社区医院的档案数据,直接共享到了浙大妇院的电子病历上。虽然是首诊,医生就已经从电子病历上初步了解了她的既往健康状况。

信息科科长何剑虎说,浙大妇院和杭州市社区医院实行了区域信息共享,从而确保孕产妇的健康信息完整不断档。

除了产前信息全程跟踪,宝宝出生的信息也会及时记录和共享。何剑虎说,以前父母给孩子办出生证时,医务人员要手工输入新生儿信息并且反复核对,效率不高。现在,新生儿的信息自动共享到出生证系统,父母排长队等着办出生证的情况消失了。

“我们电子病历实现了门诊与住院信息、孕期与产后信息的互联互通,覆盖了围产保健、产科门诊、孕产住院的所有环节,真正实现了医院业务‘信息化、规范化、精细化’,方便了患者就医。”

妊娠风险打分

给每个孕妈妈安全护航

李女士今年35岁,怀上的是二胎宝宝。一般来说,年龄35岁以上的产妇,或受孕时34岁以上的都是高龄产妇,胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大。而且,她第一胎生产是剖宫产,所以是瘢痕子宫。这对她再次妊娠孕期的状态、分娩、产后都有影响。

11月9日,国家卫计委发布了《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》,要求医疗单位坚持预防为主、防治结合的原则,全力维护每一位孕产妇和新生儿的生命健康。

《工作规范》指出,医疗机构应当对照《孕产妇妊娠风险评估表》,进行妊娠风险评估。按照风险严重程度分别以“绿(低风险)、黄(一般风险)、橙(较高风险)、红(高风险)、紫(传染病)”5种颜色进行分级标识。

在孕产妇妊娠风险的评估上,浙大妇院走在全国前列,并开创性地将其量化。早在2013年,浙大妇院产科率先对首次就诊的孕妇进行量化的风险评估。

医疗质量管理科科长潘永苗介绍,这套妊娠风险评估计算系统是根据国家卫计委、世界卫生组织等颁布的文件和指南制定的,里面包含几百种高危因素,比如年龄、身体质量指数(BMI)、盆腔手术史、孕产期合并症等等,每一项高危因素对应一个分数,从5分到20分不等。

医生只要在问诊后将孕产妇信息输入进去,系统就会根据孕产妇情况计算出她的妊娠风险分数。10分以下为轻度风险,10~20分为中度风险,20分以上为重度风险。

李女士首次就诊时,医生为她进行了妊娠风险评估。通过计算,她的妊娠风险分数为18分,属于中度风险。医生建议她住院接受孕产期保健,等待分娩。

精准计算营养液配比

防止早产宝宝营养不良

孕期30周时,李女士提前“卸货”,一个不足4斤的女宝宝降临到这个世界。这个柔弱的小宝宝,一出生就被迫和妈妈分离,住进了新生儿重症监护室。

早产儿由于发育不成熟,吮奶、吞咽能力都较弱,一般要通过消化道外静脉补充营养,以防止营养不良。

新生儿科主任吴明远说,以往,新生儿营养液的配比都是靠人工计算。医生根据宝宝的体重、胎龄、天数、奶量等,计算需要配上多少毫升葡萄糖、脂肪乳、氨基酸以及各种电解质,还要保证各种营养素的比例和浓度、营养液的渗透压等指标不超过规定的范围。

吴明远主任说,这种人工计算方式非常原始,医生使用普通计算器翻来覆去地算,才能确保配方的合理性和正确性。他认为,医生临床工作量大,这种繁琐、重复的劳动是对医疗资源的最大浪费。

于是,他琢磨开发了新生儿静脉营养医嘱软件。这套系统除在后台设置计算公式外,特别针对每一项参数设计了自动审核和辅助决策程序,当录入的参数或产生的医嘱不正确时,计算机系统能自动识别并给出提示信息,帮助医生决策;当出现明显违反规则的医嘱时,系统能自动阻止医嘱的导入,确保医嘱安全。

通过这样的改进,原来需要手工计算、录入医嘱以及需要由护士核对医嘱的全过程均由计算机瞬间自动完成,完全避免了人工计算和核对可能出现的错误,大大节约了人力,使医护人员能从费时单调的劳动中解脱出来,将更多的时间花在对患儿的观察、评价、决策以及护理上。

不断改进的医疗信息化和智能化建设,无论对医护人员还是患者,均带来了实实在在的益处。

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